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机械性损伤的一般诊断流程

2014-03-06 14:12:17

(一)病史询问

1.致伤原因、作用部位、人体姿势等受伤时情况:如老年人跌倒,臀部着地,可能发生股骨颈骨折。

2.伤后出现的症状及演变过程,作出正确诊断:如颅脑伤后曾出现中间清醒期,可考虑硬膜外血肿形成。

3.经过何种处理及处理时间:如伤后使用止血带,应计算使用时间。

4.既往健康状况,注意与诊治损伤相关的病史:如糖尿病、肝硬化、慢性尿毒症等对伤口愈合有影响的疾病。

(二)体格检查

1.首先观察全身情况:BP、P、R、T、意识状态、面容、体位,尤应注意有无窒息、休克等表现。

2.详细检查局部,根据受伤史及突出体征进行:如腹部伤应检查触痛、腹肌紧张、反跳痛、移动性浊音、肝浊音区、肠鸣音等。

3.开放性损伤:必须认真查看伤口或创面,并注意其形状、出血、污染、渗出物及伤道位置等情况。

(三)辅助检查

选择必需项目,减轻病员痛苦,避免时间、人力和物资浪费,勿失最佳抢救时机。

1.化验:血常规、血细胞比容、尿常规、血生化等。

2.穿刺和导管检查:胸穿、腹穿、腹腔置管灌洗、导尿管插人或灌注试验、中心静脉压测定等。

3.影像学检查:X-ray、CT、超声、选择性动脉造影等。

4.其他特殊检查:对严重创伤,尤其是并发休克的病人,可采用各种电子监测重要脏器的功能,及时进行血气分析等。

检查注意事项:(1)危重情况,立即抢救。(2)检查步骤简捷,动作谨慎轻巧。(3)重视症状明显的部位,同时仔细查找隐蔽的损伤。(4)接受多个病人时,不可忽视沉默的伤员。(5)一时难以诊断者,应在对症处理过程中严密观察病情变化。

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