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丹毒诊断标准

2014-02-26 13:45:19

1.发病急剧,皮损发生前常有倦怠、恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等前驱症状,婴儿可发生惊厥,外周血白细胞计数升高,可达2万或更高。

2.皮损症状轻重不一,轻者为局部暂时性充血红斑,继而发生轻度鳞屑而愈,重者红斑迅速向四周蔓延,皮损发热鲜红,边界清楚,边缘轻度隆起,中央肿胀轻度消退,一些患者的皮损上可形成水疱或大疱。若感染深达皮下组织,可发生不规则出血性坏死,境界清楚,上覆坏死黑色焦痂,四周绕以红晕,称之为坏疽性丹毒。

3.丹毒可发生于全身各处,但以颜面、下肢最常见,颜面丹毒一般从靠近鼻或耳垂前的颊部开始,并可向上蔓延至头皮,严重者头面肿胀变形;下肢丹毒易发于小腿,亦可向上延及大腿,患侧腹股沟淋巴结肿大作痛。婴儿易发于腹部。

4.手术、创伤感染是本病的诱因,如鼻腔、口腔、外耳道感染,手足癣,破裂、溃疡常为头面部和下肢丹毒的主要原因,也有的患者发病前无明确诱因。

5.全身症状和皮疹一般于4~5日达到高峰,以后逐渐消退,感染较重的患者若不积极治疗,尤其是婴儿、年老体弱的患者易转为肾炎、皮下脓肿及败血症。一些患者常在原部位有反复发作的倾向,多次复发局部往往继发淋巴性水肿,尤以小腿、面部多见,称之为慢性复发性丹毒。

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