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慢性静脉性溃疡概述

2014-03-06 13:47:44

慢性静脉性溃疡为下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency, CVI)最严重和最难治的并发症, 人群总发病率约为0.4-1.3%。据报道约有 12-14%的CVI病人存在静脉性溃疡(临床分级C5和C6),该病与远端静脉高压有关 。过去,CVI及其伴随的静脉高压一直都被认为是血栓形成后综合症,是继发于深静脉血栓的深静脉系统返流和/或阻塞所致。随着彩色多普勒超声技术的广泛应用,彩超提供了有关所有静脉系统发生返流和阻塞二者在CVI中准确的解剖和功能资料,使人们对CVI的发病机制有了更深的了解。例如:下肢静脉性溃疡的形成,除了与周围组织有关,原发性瓣膜功能不全是一个重要的因素,而浅静脉和交通静脉功能不全单纯或合并出现时,也可造成下肢溃疡形成。静脉性溃疡形成的主要血流动力学机制是返流、静脉回流阻塞或二者合并存在,小腿肌泵功能不全也与其有关。近年的研究已表明小腿肌泵功能不全明显抑制了溃疡愈合。

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