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手脚有黑痣,小心黑色素瘤做怪

2014-03-06 14:28:27

色素痣是常见的皮肤病灶,色素痣大多数为良性类型,但极小比例的色素痣在特定因素下可能转变为黑色素瘤。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,大多原发于皮肤,早期即可发生转移,扩散迅速,转移部位多见肺、肝、骨、脑等器官。

临床上非常早期的表浅的黑色素瘤5年治愈率尚好,所以治愈效果取决于早期诊断与治疗。到底哪些色素痣需要积极治疗呢?一是交界痣,尤其是肢端(掌跖)交界痣和受摩擦部位的交界痣有一定危险性,应积极治疗;二是色素痣,直径大于0.6厘米、色泽不均匀、边界不清、形状不规则者要积极治疗;三是色素痣短时间内变化迅速,甚至发生破溃、症状明显,要及早诊治。

国外有一个简便易记的皮肤色素病灶自我检查评估方法,即ABCDE标准,有很好的诊断指导作用。A代表不对称(asymmetry),一个良性的痣往往上下左右对称,上下不对称或左右不对称的痣可能有问题。 B代表边界不规则(border  irregularity),一个良性的痣往往边缘很规则且圆滑,边缘不规则或有凸出不圆滑的痣可能有问题。 C代表色彩斑驳(color variegation),一个良性的痣往往颜色很均匀,颜色深浅不一的痣可能有问题。D代表直径>6毫米(diameter),太大的痣出现恶性变化的机会较大,一般认为直径大于6-7毫米的痣需要特别注意。一些面积往往较大的胎记痣,也要特别注意。 E代表隆起(elevation ),有些痣的细胞在出生时就存在,会随着身体的成长而增大凸起。也有部分痣的细胞会在10-30岁之间才慢慢分化,因此后来陆续长痣亦是正常的情况。对于痣灶逐步变化的情况,患者可以自行采用定期拍照的方法监测,快速长大及快速隆起的痣要特别小心。

如果患者发现了自己皮肤上的“黑痣”出现了异乎寻常的变化,不要不予理睬,或者自行错误地采用搔抓、刮切等可能诱导病灶恶变或加速黑色素瘤转移的错误方法,须立即前往正规医疗机构就诊。对于色素痣性质存疑的病例治疗推荐手术切除。手术切除能够切净色素痣,术后标本还可以送病理检查以明确诊断。

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