一种新型治疗腹壁窦道方法

2014-02-26 13:44:22

此种方法简单，效果好，愈合时间快。具体方法如下：

窦道扩开术加微型双套管冲洗引流术。此法在局麻下进行，将窦道横行切开两侧皮肤各1~2 cm，然后用电刀向深部切开达窦道盲端，术中忌用丝线结扎出血点，应采用电凝止血。窦道扩开后基本呈“V”形伤口，见到盲端后首先检查该处有无线结残留，如有线结残留应将其完整取出。探查窦道一定要看到窦道底部，一般用探针探查。再用窦道刮治的方法刮治窦道，窦道壁一定要见到血液，置入微型双套管，双套管要放到窦道底部，从原窦道另戳孔而出，再进行持续滴水冲洗引流。笔者统计兄弟医院及本院56例窦道患者用此法。其中男性30例，女性26例，年龄18~70岁。腹壁窦道的原因为阑尾切除术后伤口感染20例，弥漫性腹膜炎术后切口感染12例，胆道手术术后切口感染10例，胃癌术后切口愈合不良8例，直肠癌术后伤口感染6例。病程为1~20个月，所有病例经常规换药方法治疗4周以上均无好转，后改用窦道扩开术加微型双套管冲洗引流术。56例患者，54例治愈。术中发现窦道盲端线结残留，硬化性瘢痕，窦道弯曲引流不畅等。2例不愈合，一例后证实为直肠癌复发，一例为阑尾残端过长，行回盲部切除术后愈合。