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一种新型治疗腹壁窦道方法

2014-02-26 13:44:22

此种方法简单,效果好,愈合时间快。具体方法如下:

窦道扩开术加微型双套管冲洗引流术。此法在局麻下进行,将窦道横行切开两侧皮肤各1~2 cm,然后用电刀向深部切开达窦道盲端,术中忌用丝线结扎出血点,应采用电凝止血。窦道扩开后基本呈“V”形伤口,见到盲端后首先检查该处有无线结残留,如有线结残留应将其完整取出。探查窦道一定要看到窦道底部,一般用探针探查。再用窦道刮治的方法刮治窦道,窦道壁一定要见到血液,置入微型双套管,双套管要放到窦道底部,从原窦道另戳孔而出,再进行持续滴水冲洗引流。笔者统计兄弟医院及本院56例窦道患者用此法。其中男性30例,女性26例,年龄18~70岁。腹壁窦道的原因为阑尾切除术后伤口感染20例,弥漫性腹膜炎术后切口感染12例,胆道手术术后切口感染10例,胃癌术后切口愈合不良8例,直肠癌术后伤口感染6例。病程为1~20个月,所有病例经常规换药方法治疗4周以上均无好转,后改用窦道扩开术加微型双套管冲洗引流术。56例患者,54例治愈。术中发现窦道盲端线结残留,硬化性瘢痕,窦道弯曲引流不畅等。2例不愈合,一例后证实为直肠癌复发,一例为阑尾残端过长,行回盲部切除术后愈合。

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