辨证施治，丹毒常见的中医治法

2014-02-26 13:47:22

（1）水疱性丹毒（水丹）：

临床表现：突然肌表发赤，红肿热痛，大如手掌，边界明显，继之变白色大疱，溃烂流水，剧烈灼痛，舌红，苔薄，脉数。

方药：三妙丸加减。黄柏15克，苍术10克，牛膝10克，丹皮12克，紫花地丁12克，银花15克，苡仁15克，忍冬藤12克，当归12克，木防己12克，甘草6克。

加减变化：脓疱多或淋巴结肿大者，加皂刺、虎杖。高热不退者，加知母、石膏、连翘。肿胀明显者，加木通、泽泻。

（2）复发游走性丹毒：

临床表现：局部赤肿，侵及邻部，向四周蔓延，多发生于两腿、双足，红肿发亮，游走不定，经常复发，舌红，苔黄燥，脉洪数。

方药：黄连解毒汤合五味消毒饮加减。银花30克，连翘12克，蒲公英15克，紫花地丁12克，黄连5克，黄柏10克，栀子12克，黄芩12克，当归12克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，甘草6克。

加减变化：淋巴结肿大不消者，加败酱草、虎杖、皂角刺。

（3）坏疽性丹毒：

临床表现：红肿迅速扩大，灼热，续发性脓疱，壮热，神昏，谵语，烦躁，头痛，恶心呕吐，大便秘结，小便黄赤，舌红绛，苔黄，脉洪数。

方药：清营汤加减。水牛角30克（先煎），生地12克，银花12克，丹皮12克，紫草12克，黄连5克，丹参12克，黄芩12克，甘草6克，紫雪丹1.5克（吞服）。

加减变化：咽干口渴，夜热者，加知母、玄参、麦冬。大便秘结者，加生大黄、厚朴。呕吐不止者，加法半夏、苍术。

（4）胎火丹毒（新生儿天疱疮）：

临床表现：发生于产后新生儿皮肤红赤，触之灼热烫手，甚则发生坏疽，兼有发热、烦躁不安或叨吵，舌红或红绛，苔黄，脉数。治法：清火解毒，凉血退斑。

方药：清火消丹汤加减。生地10克，玄参6克，赤药6克，连翘5克，丹皮6克，绿豆衣15克，天花粉4克，川牛膝4克，甘草3克。

加减变化：如烦躁甚至神志不清者，可酌用紫雪丹。热重者，加石膏、知母。如出现坏疽，加大青叶、虎杖、苍术。