华夏创面修复网 > 术后伤口不愈 > 术后皮肤溃疡 > 学术 > 文章

中医治疗乳腺癌手术后伤口不愈的经验

2014-02-26 16:34:05

1 气血两亏、肌肤失养是其本

乳腺癌乃虚实挟杂之顽疾,整体属虚,局部属实,而手术以后局部结聚之邪实消除,但创伤耗血,气随血泄,正气更是受挫。肾为先天之本,受五脏六腑之精气而藏之,正气虚则肾元竭,乳腺癌手术后患者每每出现腰膝酸冷、神倦乏力、少气懒言、语声低弱、面色口唇白等症;术后化疗对全身残余癌细胞杀伤的同时,也损伤了脏腑,以脾胃受损尤为明显,脾胃之气受损,则水谷难下,运化无力,精微无以充养气血,气血生化无源,出现恶心呕吐、不思饮食、头晕脱发等症;术后放疗对局部残余癌细胞杀伤的同时,又可灼伤局部肌肤及脉络,出现伤口及皮肤溃烂不愈。以上种种均可造成气血亏虚,不能濡养手术伤口及周围皮肤,引起坏死溃烂。另外手术本身也可造成皮瓣菲薄,皮下血络稀少,难以滋养皮肤,导致不敛。创口、皮肤溃烂以后使外邪有可乘之隙,会加重病情。

2 内治注重益气健脾兼补肺肾

乳腺癌手术后创面溃烂不愈的患者大多数发生在手术后1~6个月,此期攻击余毒留寇之大任多由化、放疗担当,中医用药当注重益气健脾,调补阴血。脾胃为后天之本,胃主受纳,脾主运化,化生水谷精微,洒陈六腑,调和五脏,气血生化有源,血脉充盈,能濡养肌肤,创面可愈。放疗的患者,阴液多被耗伤,其中以肺阴为首,脾阴次之,在益气健脾的同时,还应补养肺阴、脾阴。李东垣在《脾胃论?脾胃虚则九窍不通论》中说:“真气又名元气,乃先身生之精气,非胃气不能滋之。”其中先身生之精气,即指肾气,肾气充盛,则正气来复,但全赖后天脾胃的滋养,故补脾重于补肾。益气健脾常用生黄芪30g、党参12 g、白术9 g、茯苓12 g、山药12 g、陈皮9 g、姜半夏9 g、灵芝15 g,消食和胃常用炒谷芽15 g、炒麦芽15 g、六神曲9 g、砂仁(后下)3g、寇仁6 g,滋养肺脾两阴常用天门冬9 g、麦冬9 g、南沙参12 g、北沙参12 g、制黄精15 g、枸杞子12 g、石斛9 g,培补肾元常用仙灵脾12g、肉苁蓉12 g、补骨脂12 g、蚕茧10 g。放化疗结束或不进行放化疗者,可酌情佐以软坚化浊、破瘀解毒之品,如莪术30 g、石见穿30 g、露蜂房9 g。

3 外治以滋养润肤生肌收口为主

乳腺癌手术后创面不愈的患者绝大多数都见于根治术后,溃烂的创面已贴近胸骨,有的甚至损及胸肋骨,创面上所见的脓腐易净,而黄白色筋膜样组织不需尽除,不宜使用猛烈的提脓祛腐药,如八二丹、七三丹等,而应以生肌收口类药物为主,如生肌散、复黄愈创油膏、白玉膏等,其中油剂优于粉剂,更具滋养之功,有利于坏死组织与正常组织分离,能促进创面修复愈合。适量选用祛腐生肌药,如九一丹、红油膏。

 

文章来源于网络及部分医学书籍,不代表本网站观点。“华夏创面修复网”所载文章,其版权归所属媒体与作者所有,如有任何意见,请联系本站,本站将第一时间删除,恕不另行通知。

上一篇:

下一篇:碘仿甘油纱条对口腔颌面外科术后创面的作用

Copyright © 2013-2019 www.cwhu.com.cn 版权所有 

技术支持: 上海seo优化 上海企业建站
Keywords: 华夏创面修复网 京万红 糖尿病足护理 糖尿病足吃什么药 烧伤创面护理 溃疡口扩创术 静脉管炎治疗方法 创面修复使用抗生素有几种