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麻风病足底复杂性溃疡综合防治

2014-03-06 10:05:55

【摘要】目的 寻找麻风复杂性溃疡防治方法,为今后康复工作提供科学参考。方法 自我护理加上手术清创,自我护理:温水浸泡,磨去老茧硬化层,擦油保持水分,限制行走及长时间站立,正确使用防护鞋。手术清创:温水浸泡后切除坏死组织,充分休息。结果 治愈溃疡病人18例,29例患者的溃疡得到有效控制,溃疡面积缩小或症状明显好转。结论从我县防治溃疡的经验,提示加强对病人的康复教育,坚持长期自我护理,发生溃疡的几率会减少,复杂性溃疡能愈合或减轻,不会恶化。

【关键词】麻风;复杂性溃疡;综合防治

本文对麻风病足底复杂性溃疡进行综合防治,取得较好疗较,报告如下。

1 资料来源

来源于2004年我县开展《中国—荷兰麻风防治与综合卫生服务相结合》项目,对50例足底复杂性溃疡患者进行综合治疗,患者基本情况见表1。表1 50例复杂性溃疡患者基本情况例(略)

1.1 溃疡发生时间溃疡发生≤10年4例,11~20年38例,溃疡持续20年以上者8例。

1.2 双足发生溃疡情况共16例,54个溃疡,其中:男11例,35个溃疡;女5例,19个溃疡。

1.3 溃疡数 1个溃疡者19例,2个溃疡者17例,3~5个溃疡者14例。

2 治疗方法

采用统一的护理方案,对病人进行分批康复培训,教会病人做自我护理,每天早晚各一次浸泡,磨去老茧等硬化组织,并涂油膏保持水分。手术切除坏死组织,清洗溃疡抗炎治疗。发放拐杖、轮椅,限制行走及长时间站立,保证患肢充分休息,正确地使用防护鞋等综合防治措施。

3 结果

经过3年的治疗治愈复杂性溃疡患者18例38个溃疡,好转25例54个溃疡。见表2。表2 冕宁县麻风病复杂性溃疡治疗效果(略)

4 讨论

足底溃疡是麻风患者的严重并发症,是导致病人严重畸残的重要原因之一,也是受到人们和社会歧视的重要原因。而由于麻风杆菌的嗜神经性,腓总神经、胫神经受损最常见,足底部感觉障碍,加之植物神经功能紊乱,导致汗液分泌和微循环发生障碍,由于足底长期负重、意外伤害等造成患者易发生原发性或继发性溃疡,而溃疡如得不到很好的治疗,又加重了病人的病情,甚至发生严重的感染而危及病人的生命。我们对溃疡病患者采用综合防治措施,增强病人的信心,使病人极积配合康复工作,溃疡就能得到有效的控制。

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