放射性溃疡如何治疗

2014-11-28 13:23:47

问:1年前我做了胸腺瘤切除手术,术后又做了放疗。术后手术刀口上段一直未愈合。一直四处求医,尝试各种方法,伤口均没有愈合的迹象,还出现了坏死的骨渣和脓水,有时候疼得厉害。请问这样的伤口能治好吗?

华夏创面修复网专家解答:手术本身对人体就是一种损害。对于某些肿瘤而言,手术切除后须辅以术区放疗,但放疗会影响术后切口的愈合。术后放疗的切口迁延不愈,深层组织长期暴露,加之慢性创面细菌负荷量增加,久之深层组织必然受到蚕食而形成缺损。该创面位于胸骨上段,若得不到及时、有效的治疗,胸腔脏器可因皮下组织、骨骼与肌肉等缺损而发生功能障碍,重者危及生命。根据以上描述,伤口已转为慢性,感染明显,而且已经累及胸骨,并有继续扩大的趋势;若再得不到有效治疗,势必导致气胸的发生,危及生命。

慢性伤口经久不愈,创面表面形成一层细菌膜,传统的清创方式并不能到达理想的清创效果。建议在外科清创去除坏死组织的基础上,施以超声清创技术,其“爆破”效应可以打破细菌膜,然后再辅以具有抗感染作用的外用药物,可以明显降低细菌负荷量,控制创面感染。由于慢性创面局部缺乏血运,血液中的生长因子、抗炎成分等不能发挥作用,而负压引流技术不但可以引流创面渗液,还可以因其“抽吸”效应改善创面局部血运,促进肉芽组织生长。慢性创面的最终修复手段是手术彻底刮除坏死的骨质、老化的肉芽组织后,根据创面具体情况,选用皮片或皮瓣(如胸大肌皮瓣等)封闭创面,使之愈后不复发。

现在这种情况,建议到正规医院接受正规治疗,否则迁延时日,病情一旦恶化,后果不堪设想。

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