采用“骨搬移”治疗骨缺损与骨不连

2017-05-16 13:13:50

  日常生活中发生骨折不可怕,新鲜骨折治愈率很高。但是一旦发生骨不连、骨髓炎、骨缺损,处理起来极为棘手。这些患者往往需要经过多次手术,这使得他们不仅身心疲惫,而且治疗花费大。而依靠现行的常规内、外固定技术并不能很好地解决这些医疗难题,前苏联功勋科学家伊利扎洛夫发现稳定缓慢的牵伸可以激发活体组织的生物合成及细胞增殖的牵张成骨理论,将环形外固定器和铰链组合在一起,治疗骨不连与骨缺损。

  具体治疗方法有哪些

  1.治疗骨缺损

  经干骺端截骨,应用环式外固定器,以每日1mm的速度,分4次完成,进行缓慢牵引,直至骨段滑移与另一端骨紧密接触。优点是经皮克氏针固定,小切口微创截骨,术后恢复快,外固定稳定,允许更多的日常活动,防止关节僵硬,通过牵张成骨最多可以治愈20cm左右的骨缺损。

  2.治疗骨不连

  骨不连有两种类型,一是肥大性骨不连,由于局部血液循环良好,仅进行骨端加压即可。二是萎缩性骨不连,骨端萎缩,局部血循不良,骨诱导低下,可以采用骨端先加压再牵拉反复刺激或清除萎缩坏死骨进行骨端滑移治疗。固定稳定能够获得较高愈合率,同时不需要用骨移植,避免其他部位的损伤。

  3.治疗骨髓炎

  局部清创,清除坏死硬化组织,炎性肉芽,清除游离死骨,感染端横行截骨,这样就变成了一个相对清洁的骨缺损状态,然后行骨滑移治疗。

  4.足踝畸形矫正

  先天畸形比如马蹄内翻足,外伤后引起足下垂畸形等这些足踝部畸形用传统的矫正方法创伤大,风险高,很难得到完美矫正,外观不良且功能较差。通过伊利扎洛夫技术根据足的畸形状态,设计安装外固定矫形器。术后按照一定的方向,缓慢牵拉足踝紧张、挛缩的软组织,使足踝骨与关节的畸形状态重新排列到一个相对正常的位置,从而获得畸形的满意矫正。一般情况下,延长1cm要1个月,延长5cm要5个月。带着外固定架可以进行功能锻炼,散散步,做做操都可以。


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