胫骨横向骨搬移术治疗Wagner3-4期糖尿病足的临床疗效观察

2017-05-16 15:09:09

  目的:通过对Wagner3-4期糖尿病足患者行胫骨横向骨搬移术,观察术后患足溃疡愈合情况、血管、神经恢复情况,来寻找一种改善糖尿病足患足血运、促进溃疡愈合及降低截肢率的临床方法。

  方法:选取2013年9月到2015年2月期间在广西医科大学第一附属医院骨关节科住院病例12例,符合2005年WHO关于糖尿病诊断标准合并糖尿病足的患者(Wagner分期:3-4期),男性5例,女性7例,年龄47-75岁,平均年龄55岁。其中右足8例,左足4例;溃疡部位足趾6例,足跟2例,足底2例,足背2例;溃疡程度骨髓炎7例,干、湿性坏疽5例。

  入院行胫骨横向骨搬移术,并术后按方案搬移外固定架。通过术后糖尿病足Wagner分期、ABI测定、l0g尼龙线检查及创面愈合情况,来观察胫骨骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效。结果:本组12例患者均获得随访,随访时间3~20个月,平均随访时间10.2个月,随访时12例溃疡已愈合;ABI测定术前(0.42±0.19),末次随访(0.86±0.24);l0g尼龙线测定术前(4.57±2.35),末次随访(6.34±1.68),手术前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

  结论:胫骨横向骨搬移术治疗Wanger3-4期糖尿病足的有效方法,该方法简便易操作,病情改善快,可显著降低截肢率。


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