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寒潮来袭,冻伤及低温伤害治疗常识知多少?

2018-01-10 11:27:00

  “腊七、腊八,冻掉下巴”。眼下,虽然不会真的“冻掉下巴”,但把人冻哭的节奏还是有的。跺脚、搓手、怀抱热宝、身贴热帖……各种取暖神器都齐上阵有木有?冬天也是猝死及心血管疾病的高发时节,气温的降低更容易诱发心肌梗死。心脑血管病高出平时数倍甚至一氧化碳中毒也会出现。但是最直接的寒潮却往往更加令人“受伤”。

  冻伤

  冻伤主要是由极度寒冷引起的皮肤或其他组织的局部伤害。冻伤最有可能发生在身体远离以及的大部分暴露的部位。当≤0℃(32℉)时,紧贴皮肤的血管开始收缩,暴露于强风时也可能引起同样的反应。这种血管收缩有利于维持身体中心的温度。在极度寒冷或身体暴露于寒冷环境过长时间,这种保护性反应会严重减少身体一些部位的血流供应。

  手、脚和耳、鼻较容易发生冻伤。冻伤的局部常渗血、淤血、水肿,严重者可出现水疱、坏死等表现。如果温度低至零度以下,则可能发生冻结性冻伤。过低的气温可使外周血管收缩、坏死,身体局部会表现红肿、充血及热、痒、痛,严重者损伤可深达肌肉、骨骼,使肢体溃烂、坏死。

  冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。冻伤的发生除了与寒冷不关,还与潮湿、局部血液物质环不良和抗旱能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。低温引起人体的损伤为冷冻伤,分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤。

  一、非冻结性冷伤

  1、主因:由10℃以下至冰点以上的低温,加以潮湿条件所造成。如冻疮、战壕足、浸渍足。暴露在冰点以下低温的机体局部皮肤、血管性收缩,血流缓慢,影响细胞代谢。当局部得常温后,血管扩张、充血、有渗液。

  2、主症:首先足、手和耳部红肿,伴痒感或刺痛,有水泡,合并感染后糜烂或溃疡。

  二、冻结性冷伤

  1、主因:大多发生于意外事故或战争时期,人体接触冰点以下的低温和野外遇暴风雪,掉入冰雪中或不慎被致冷剂如液氮,固体CO2损伤所致。

  2、主症:局部冻伤分为四度。

  Ⅰ度冻伤:伤及有皮层。局部红肿,有发热、痒、刺痛感,数日后干痂脱落而愈,不留瘢良。

  Ⅱ度冻伤:损伤达真皮层。局部红肿明显,有水疱形成。自觉疼痛,若无感染,局部结痂愈合,很少有瘢痕。

  Ⅲ度冻伤:伤及皮肤全层和深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色,周围有红肿、疼痛,有血性水疱。若无感染,坏死组织干燥成痂,愈合后留有瘢痕且恢复慢。

  Ⅳ度冻伤:伤及肌肉、骨等组织。局部似Ⅱ度冻伤。治愈后留有功能障碍或致残。

  3急救:复温是救治基本手段。首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤,应用温水(40℃左右)融化后脱下或剪掉。然后用38~40℃温水浸泡伤肢或浸浴全身,水温要稳定,使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润,皮温达36℃左右为宜。对呼吸心跳骤停者,施行心脏按压和人工呼吸。

  冻疮的治疗

  对冻疮的治疗主要是舒张血管、促进愈合、防止感染。

  舒张血管的药物有很多种,医生会视情况选择口服或者静脉给药。

  促进愈合方面以外敷药膏、加强保暖为主。无论冻疮表皮是否完整,都可以涂抹京万红软膏。如果已经有破损,在清洁表面皮肤后,用柔软纱布或毛巾擦干患处,涂抹上京万红软膏即可。

  如果冻疮局部有感染的迹象,请立即前往医院清洁创面做好消炎措施。冻疮较重发生水泡时,处理方法与烧伤水泡类似,保留水泡外皮有利愈合。


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