骨髓炎在不同时期的X线影像表现

2021-03-10 10:26:24

  X线影像是骨科疾病中常常会用到的诊断办法,那么随着骨髓炎病情的发展,骨髓炎疾病在X线影像上的表现又会出现什么变化呢?

  骨髓炎X线影像表现主要有以下几点:

  一、骨髓炎早期X线影像表现:

  骨髓炎最早期发病用X线是无法检查出的,骨髓炎最早发病时,最先出现软组织及深层肌层异常,但这些异常是不能通过X线检查出,因为X线只能显示骨质变化。骨髓炎从发病到病后3周这段时间,用X线检查效果不明显。

  二、骨髓炎中期X线影像表现:

  骨髓炎发展到中期是指急性骨髓炎发展为亚急性、慢性骨髓炎,通过X线检查可明显发现异常,如局部病灶处充血和骨小梁吸收现象。在这一时期,骨皮质可见新骨生成,新生骨将致病菌包绕后,成为致病菌防御药物的天然屏障。

  三、骨髓炎后期X线影像表现:

  此时期X线检查可明显大面积的坏死骨形成,骨包壳形成。在x线上可以看到病变范围不仅局限在干骺端,而是整个髓腔内及骨干部;严重破坏全段骨质,并向其他邻近健康骨质蔓延。

  骨髓炎发展到亚急性期及慢性期时,通过X线影像学检查可见明显骨膜反应,但是骨膜反应不仅只有骨髓炎才可见到,例如恶性或良性肿瘤也可出现。

  ps:骨髓炎X线表现骨髓炎初次发病的48h内,X线、CT无变化时,磁共振却能发现炎症发展的细微变化。磁共振对血源性骨髓炎较敏感,对骨髓炎性水肿检出敏感。也就是说磁共振诊断早期骨髓炎的地位非常高,也至关重要。早期骨髓炎能否诊断明确,离不开磁共振检查。

  文章来源:北京疼痛医学研究院


参考文献

骨髓炎在不同时期的X线影像表现

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